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Prestación económica por Incapacidad Temporal

La prestación económica por incapacidad temporal cubre la falta de ingresos cuando el trabajador/a está imposibilitado/a temporalmente para trabajar y precisa asistencia sanitaria de la Seguridad Social.

Son causa de incapacidad temporal las situaciones derivadas de enfermedad común o profesional y de accidente, sea de trabajo o no, mientras el trabajador/a esté impedido/a para el trabajo y reciba asistencia de la Seguridad Social. También los periodos de observación por enfermedad profesional en los que se prescriba baja.

REQUISITOS

  • Estar afiliado/a y en alta o situación asimilada. Cuando derive de accidente de trabajo o enfermedad profesional, las personas trabajadoras se considerarán de pleno derecho afiliados y en alta, aunque el empresario haya incumplido sus obligaciones.
  • Si la causa de la incapacidad es enfermedad común, haber cotizado 180 días en los últimos 5 años. Si la causa es accidente (de trabajo o común) o enfermedad profesional, no se exige periodo previo de cotización.
  • En el caso de trabajadores/as a tiempo parcial: para acreditar el periodo mínimo de cotización exigido se aplicarán, a partir de 4/08/2013, las reglas estalecidas en el RD-Ley 11/2013, de 2 de agosto, calculándose el coeficiente global de parcialidad sobre los últimos 5 años.

NACIMIENTO DEL DERECHO

  • En los casos de enfermedad común o accidente no laboral, desde el cuarto día de la baja en el trabajo.
  • En los casos de enfermedad profesional o accidente laboral, desde el día siguiente de la baja en el trabajo, estando a cargo de la empresa el salario íntegro correspondiente.

DURACIÓN

  • En los casos de enfermedad o accidente cualquiera que sea la causa, 365 días prorrogables por otros 180 días.
  • En los casos de periodo de observación de enfermedad profesional, 6 meses prorrogables por 6 meses más, cuando se estime necesario para el estudio y diagnóstico de la enfermedad.

PRÓRROGA

  • La prórroga se reconocerá exclusivamente por el tiempo que el EVI (Equipo de Valoración de Incapacidades) estime en que puede producirse la curación, con un máximo de 180 días. Si el plazo estimado de curación supera los 180 días, no procederá la prórroga y sí la iniciación de expediente de IP, aun cuando las secuelas invalidantes no sean definitivas.

PÉRDIDA O SUSPENSIÓN DEL DERECHO

  • Actuación fraudulenta del trabajador o trabajadora para obtener o conservar el subsidio.
  • Trabajar por cuenta propia o ajena durante la incapacidad.
  • Rechazar o abandonar el tratamiento médico sin causa razonable.
  • Incomparecencia de la persona beneficiaria a los reconocimientos médicos sin causa justificada.

EXTINCIÓN DEL DERECHO

  • Por alta médica del trabajador/a, con o sin declaración de IP.
  • Por finalización del periodo máximo de 545 días naturales.
  • Por alta médica por curación o mejoría que permita a la persona trabajadora realizar su trabajo habitual.
  • Por reconocimiento de la pensión de jubilación del trabajador/a.
  • Por fallecimiento.
  • Por incomparecencia injustificada cualquiera de las convocatorias para los exámenes y reconocimientos establecidos por los médicos.

INCAPACIDAD TEMPORAL (IT)Y DESEMPLEO

EXTINCIÓN CONTRATO DURANTE LA SITUACIÓN DE IT

Cuando la persona trabajadora esté en situación de IT por contingencias comunes seguirá percibiendo la prestación por IT en cuantía igual a la prestación de desempleo hasta que se extinga dicha situación, pasando a cobrar el desempleo que le corresponda descontando los días cobrados de incapacidad después de la extinción del contrato.

INICIO DE INCAPACIDAD DURANTE LA SITUACIÓN DE DESEMPLEO

Cuando la persona trabajadora esté percibiendo la prestación por desempleo y pase a la situación de incapacidad temporal (IT), hay que distinguir:

  • Si la IT es recaída de un proceso anteriorocurrida durante el periodo trabajado, se seguirá cobrando la IT en cuantía igual al desempleo.
  • Si la IT no es recaída de un proceso anterior:
    -Percibirá la prestación en cuantía igual a la prestación por desempleo.
    -Si continúa en situación de IT una vez finalizado el período de desempleo, seguirá percibiendo la prestación por IT en cuantía igual al
    80% del IPREM mensual, excluida la parte proporcional de pagas extras.